阻塞性睡眠呼吸暫停和吸氧治療：文獻(xiàn)和薈萃分析的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
背景
低氧血癥是阻塞性睡眠呼吸暫停的直接后果。氧氣治療（吸氧）已被用于不耐受持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的替代治療，以減少睡眠期間間歇性低氧血癥的有害影響。本系統(tǒng)綜述旨在研究吸氧治療對(duì)OSA患者的影響。
方法
我們對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)Medline，Embase，Cochrane對(duì)照試驗(yàn)中央登記冊(cè)（2011年第一季度），Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)（1950年至2011年2月）進(jìn)行了系統(tǒng)搜索。我們的搜索策略產(chǎn)生了4,793次被引用。無(wú)關(guān)的論文通過(guò)標(biāo)題和摘要檢索排除，剩下105篇原著。我們回顧了所有前瞻性研究，其中包括：（1）阻塞性睡眠呼吸暫停的目標(biāo)人群；（2）吸氧治療和/或CPAP呼吸機(jī)作為研究干預(yù)措施；（3）吸氧對(duì)呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）的影響；夜間低氧血癥或呼吸暫停的持續(xù)時(shí)間。
結(jié)果
我們確定了14項(xiàng)研究，包括359名患者。九項(xiàng)研究為單隊(duì)列設(shè)計(jì)，而五項(xiàng)研究為3組（CPAP呼吸機(jī)組，吸氧組和安慰劑/假CPAP呼吸機(jī)組）的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。當(dāng)將CPAP呼吸機(jī)與吸氧治療進(jìn)行比較時(shí)，除一個(gè)以外的所有患者均顯示出AHI的顯著改善。十項(xiàng)研究表明，與安慰劑相比，吸氧療法可改善血氧飽和度。但是，接受吸氧治療的患者的平均呼吸暫停和低通氣發(fā)作的持續(xù)時(shí)間比接受安慰劑的患者更長(zhǎng)。
結(jié)論
該評(píng)價(jià)表明，吸氧治療可顯著改善OSA患者的血氧飽和度。但是，它也可能會(huì)增加呼吸暫停-低通氣事件的持續(xù)時(shí)間。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2013;9(3):271-279.）
