在分夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)進(jìn)行阻塞性睡眠呼吸暫停診斷和治療期間比較自動(dòng)和手動(dòng)呼吸機(jī)壓力滴定
介紹
CPAP呼吸機(jī)仍然是阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的金標(biāo)準(zhǔn)治療方法，CPAP呼吸機(jī)滴定可以使用手動(dòng)滴定或使用自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)設(shè)備進(jìn)行，CPAP呼吸機(jī)滴定可以使用整夜或分夜操作方案進(jìn)行。這項(xiàng)研究的目的是比較分夜多導(dǎo)睡眠圖在診斷和治療阻塞性睡眠呼吸暫停期間使用自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)和手動(dòng)滴定以確定所需的CPAP呼吸機(jī)壓力之間的差異。
方法
排除心力衰竭或呼吸衰竭的患者后，納入100例嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停患者。經(jīng)診斷性多導(dǎo)睡眠圖檢查后，將患者分為兩組：第一組進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)手動(dòng)滴定，第二組進(jìn)行自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)滴定，兩組的CPAP呼吸機(jī)滴定時(shí)間至少為4小時(shí)。
結(jié)果
兩組在年齡、性別、BMI、睡眠參數(shù)和AHI方面均匹配（第1組為44.52±7.81 /小時(shí)，第2組為42.66±9.68 /小時(shí)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，CPAP呼吸機(jī)滴定后AHI顯著改善，時(shí)間第2組中達(dá)到治療壓力所需的壓力明顯低于第1組，僅第1組中需要參加技術(shù)人員。
結(jié)論
在這組重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)的使用等于手動(dòng)滴定，成本降低且以時(shí)間更少時(shí)間達(dá)到治療壓力，鑒于在分夜進(jìn)行診斷和治療阻塞性睡眠呼吸暫停的方案中使用自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)，需要進(jìn)行大型的多中心試驗(yàn)來(lái)修改臨床指南。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A240–A241）
