介紹

Tele-OSA研究表明，帶有消息傳遞功能的自動(dòng)遠(yuǎn)程監(jiān)視（TM）系統(tǒng)（U-Sleep； 瑞思邁公司）顯著提高了使用CPAP呼吸機(jī)3個(gè)月和1年的依從性。本研究是為期3年的隨訪，評(píng)估了CPAP呼吸機(jī)長(zhǎng)期依從性模式以及TM系統(tǒng)是否能夠繼續(xù)影響依從性。

方法

Tele-OSA研究是一項(xiàng)4組隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（詳情可參見Hwang等人的《 Am J Respir Crit Care Med.2018年1月1日》; 197（1）：117-126。）證明在沒有遠(yuǎn)程教育跟進(jìn)時(shí)，TM可改善CPAP呼吸機(jī)依從性。這項(xiàng)研究是對(duì)以下abc三個(gè)群組經(jīng)過(guò)3年的縱向跟蹤的事后分析：a）TM（一直發(fā)送消息）； b）TM（在3個(gè)月后停止發(fā)送消息）； c）沒有TM。

結(jié)果

556名患者被隨訪了3年。分別有356（64％），294（53％）和273（49％）名患者在1年、2年和3年有不同程度的使用時(shí)間證據(jù)。同樣在這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，“≥70%的天數(shù)使用CPAP呼吸機(jī)時(shí)間≥4小時(shí)“的患者數(shù)量分別是204 (37%), 211 (38%), 和 177 (32%) 。“一直使用TM消息”組（n = 73）的CPAP呼吸機(jī)使用率最高，“任何情況都在使用的患者比率”在1年時(shí)為75％，在2年時(shí)為60％，在3年時(shí)為55％。“在3個(gè)月后停止使用TM”組（n = 190），“任何情況都在使用的患者比率”1年時(shí)60％，2年時(shí)49％，3年時(shí)46％。“沒有TM”組的“任何情況都在使用的患者比率”為1年時(shí)64％，2年時(shí)53％，3年時(shí)50％，盡管3年時(shí)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中度/重度阻塞性睡眠呼吸暫停（n = 384例）的使用率優(yōu)于輕度OSA（n = 172）。兩者“任何情況都在使用的患者比率”之比為：1年時(shí) 70% 比 54% ，2年時(shí)57% 比 43%，3年時(shí)54% vs 38%。符合“≥70%的天數(shù)使用CPAP呼吸機(jī)時(shí)間≥4小時(shí)“的患者百分比之比為：1年時(shí)為41％比 29％；在2年時(shí)為41％比 31％；在3年時(shí)為35％比 25％– 3年時(shí)p = 0.02。

結(jié)論

在開始CPAP呼吸機(jī)治療后的3年中，有相當(dāng)多的阻塞性睡眠呼吸暫停患者停止了CPAP呼吸機(jī)的使用。但是，中度/重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者具有更好的依從性，在1-3年之間的總體使用時(shí)間是穩(wěn)定的。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A207–A208）