多導睡眠圖在準確治療小兒打鼾中的臨床應用（0743）
介紹
探討多導睡眠圖（PSG)在打鼾兒童中的臨床應用。
方法
從2014年1月1日至2016年12月31日，對耳鼻喉科的316名兒童進行回顧性分析。
結果
原發性打鼾兒童首先使用鼻噴霧激素和口服孟魯司特片劑。3個月后，臨床癥狀消失6例，緩解或明顯好轉36例，加重或無明顯變化20例。治療后5例無明顯改變或加重，然后行腺樣體切除術。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）輕至中度218例，182例接受腺樣體切除術（包含同時切除桃體和不切除扁桃體的），手術后癥狀消失106例，緩解或明顯好轉68例，無明顯改變或加重8例。對另外36例輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）兒童進行了藥物治療，包括鼻噴霧激素和口服孟魯司特片劑。治療3個月后，治愈2例，緩解或好轉15例，加重或無明顯改變的19例，治療后無明顯改變或加重的3例，然后行腺樣體切除術。重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）30例，22例兒童用CPAP呼吸機治療，不能耐受持續正壓通氣治療的兒童8例，2例經歷了術后麻醉復蘇低氧血癥，其中1例轉入重癥監護室治療，最終這些孩子都全部順利出院，沒有嚴重的并發癥。 6例中樞性呼吸暫停， CPAP呼吸機治療3個月后3例緩解。 另外3例因不耐受CPAP呼吸機轉而接受鼻噴霧激素和口服孟魯司特片治療3個月，2例癥狀緩解，1例兒童癥狀無明顯改變。
結論
多導睡眠圖（PSG)是診斷兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的金標準，不僅可以區分原發性打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）和中樞性睡眠呼吸暫停，還可以揭示其嚴重程度。 多導睡眠圖（PSG)可以為醫生設計治療方案提供更客觀的依據。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A298）
