介紹

腭咽部是上呼吸道最常見(jiàn)的易塌陷區(qū)域。各種OSA療法可以治療性地打開(kāi)上呼吸道，至少是通過(guò)部分改善腭咽開(kāi)放來(lái)實(shí)現(xiàn)的。我們假設(shè)單側(cè)神經(jīng)刺激（UNS)這樣的治療方法比施加壓力更不可能增加腭咽側(cè)壁的尺寸，因?yàn)樗�作用在舌頭突出處，不會(huì)影響腭咽的壁結(jié)構(gòu)。

方法

采用單側(cè)神經(jīng)刺激器（Inspire Medical Systems公司，Maple Grove，明尼蘇達(dá)州）治療的7例中重度OSA成年患者（4男，3女，年齡范圍39至68歲），分別在a）常規(guī)呼吸期間，b）單側(cè)神經(jīng)刺激治療期間，c）CPAP呼吸機(jī)通過(guò)全臉口鼻罩施加+10 cmH2O期間，d）面罩壓力為-2cm H2O期間，以坐姿收集錐束CT，然后從錐束CT重建的軸向切片上測(cè)量腭咽和口咽的側(cè)壁。

結(jié)果

神經(jīng)刺激治療顯著增加了腭咽和口咽的側(cè)壁（分別從21.9±5.4到27.0±5.1 mm，p <0.02和從28.0±7.8到36.0±6.5，p <0.03）。腭咽的表面積增加（從124±46.5增加到186±57.9 mm2，p <0.02），口咽的表面積也增加（從203.4±89.07增加到367±90 mm2，p <0.01）。相比之下，CPAP呼吸機(jī)+10cmH2O的壓力顯示腭咽和口咽的側(cè)向尺寸增加較�。ǚ謩e從21.9±5.4到26±5.1 mm，p <0.02和從28.0±7.8到33.7±7 mm，p <0.01 ），CPAP呼吸機(jī)+10cmH2O的壓力下，腭咽的表面積增加（從124±46.5增加到166±40 mm2，p <0.02），口咽的表面積增加（從203.4±89.07增加到292±74 mm2，p <0.01）。

結(jié)論

神經(jīng)刺激治療比CPAP呼吸機(jī)對(duì)腭咽和口咽的影響更大。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A192）