口腔矯治器治療中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的效果：韓國前瞻性多中心研究的中期結(jié)果（0554）
介紹
口腔矯治器是輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的有效治療選擇。對于嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，如果持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療失敗，也建議使用。但是，口腔矯治器對韓國阻塞性睡眠呼吸暫停患者的效果尚未得到正確評估。此外，尚未有文獻闡明口腔矯治器對重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的療效。
方法
這是在韓國的三個睡眠中心（啟明大學(xué)東山醫(yī)學(xué)中心、順天鄉(xiāng)大學(xué)天安醫(yī)院和慶熙大學(xué)江東醫(yī)院）進行的一項前瞻性研究。招募中度至重度（AHI≥15）的成人阻塞性睡眠呼吸暫停患者參加。讓他們接受定制型下頜前移口腔矯治器治療。治療前和治療后1個月進行睡眠問卷和視頻多導(dǎo)睡眠監(jiān)測研究。主要健康結(jié)局指標是口腔矯治器使用1個月后呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）改善。次要結(jié)果是改善睡眠問卷得分和改善睡眠結(jié)構(gòu)。
結(jié)果
在2017年3月至2017年12月之間共納入32例患者進行研究。平均年齡為46±12.6，男性31名（93.9％），平均體重指數(shù)BMI為26.4±3.7。平均AHI為30.1±13.7。 15名患者患有中度阻塞性睡眠呼吸暫停，其余患者患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停（AHI≥30）。在22位患者中進行了PSG隨訪。口腔矯治器使用后，平均AHI顯著改善（之前：26.2±13.0，之后9.1±8.1，p <0.0001）。深度睡眠的比例增加（之前：10.7±12.1，之后15.1±13.7，p = 0.01），N1期謙睡眠減少（之前：22.3±10.9，之后14.3±6.9，p = 0.001），失眠嚴重程度指數(shù)有所改善（之前：11.2±5.7，之后8.4±5.4，p = 0.005）和貝克抑郁量表評分改善（之前：12.2±12.4，之后8.2±8.6，p = 0.006）。
結(jié)論
這項研究的結(jié)果表明，口腔矯治器可能對中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者有效。它還可以改善睡眠結(jié)構(gòu)、嗜睡和抑郁癥狀。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A207）
