鼻梁上呼吸機面罩壓力的比較:軟布面罩與傳統面罩(427)
介紹
CPAP呼吸機面罩和皮膚之間的壓力是刺激和壓瘡的重要原因,壓瘡是局部軟組織缺血性壞死的區域,由骨頭突出的部位受到超過毛細血管閉合壓力(70mmHg)的長期壓迫所致。我們假設軟布面罩(CM)比用硅膠和塑料制成的傳統面罩(TM)施加在鼻梁的壓力更低。
方法
我們在三項試驗中評估了七種類型的鼻罩對兩名健康成年志愿者(一名女性,一名男性)的鼻梁施加的壓力,在帶著面罩時他們接受了10厘米H2O的持續正壓氣道通氣。測試了五種市售的軟布面罩(SleepWeaver®3D、SleepWeaver®AdvancePediatric、SleepWeaver®élan和SleepWeaver®Prevent,Circadiance®,LLC)以及三個主要由硅膠和塑料制成的傳統面罩(飛利浦偉康的DreamWisp™鼻罩;瑞思邁的Mirage™鼻罩;費雪派克的Zest™鼻罩)。使用texsens®-g低壓傳感器壓力測量裝置檢測壓力。在確認壓力不隨時間變化后,將來自每30秒的試驗壓力數據總結為中值(單向方差分析,p=0.7393)。然后使用單向方差分析和學生t檢驗在試驗、受試者和面罩之間比較中值。
結果
在確認壓力不因試驗(單向方差分析,p=0.4585)或受試者(t檢驗,p=0.0938)的變化而變化后,通過面罩匯總壓力數據。平均而言,軟布面罩給鼻梁施加了37.0(17.7)mmHg的壓力,盡管不同軟布面罩之間存在顯著差異(單向方差分析,p<0.0001)。相反,傳統面罩的平均鼻梁壓力為112(38.5)mmHg,不同面罩之間沒有顯著變化(單向方差分析,p=0.1291)。軟布面罩的平均壓力比傳統面罩低75.26mmHg(p<0.0001),相差67%。
結論
數據支持以下假設:來自軟布面罩對鼻梁的壓力顯著低于具有相似形狀和樣式的傳統面罩樣本,并且統計結果拒絕零假設。此外,與傳統面罩平均壓力相比,軟布面罩平均壓力低于毛細管閉合的閾值。因此,對于預測或存在皮膚敏感度、舒適度和/或依從性問題的CPAP呼吸機用戶,軟布面罩應被視為挑選面罩時的首選。
(葉妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA169)