研究目的

確定在N2睡眠期間與持續(xù)吸氣氣流受限(SIFL)相關(guān)的K復(fù)合物的變化是否與第二天的警惕性和客觀嗜睡有關(guān)。

方法

分析了30名患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的受試者數(shù)據(jù)，他們完成了三個(gè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)多導(dǎo)睡眠圖（PSG）：診斷性、治療性持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))治療和次優(yōu)CPAP呼吸機(jī)壓力治療（低于滴定最佳CPAP呼吸機(jī)壓力水平4cmH2O）。每次多導(dǎo)睡眠圖后，每2小時(shí)進(jìn)行四次20分鐘的精神運(yùn)動(dòng)警覺(jué)性測(cè)試(PVT)。評(píng)估了與delta(ΔSWAK)和alpha(ΔαK)頻率相關(guān)的K復(fù)合物的自發(fā)K復(fù)合物比例變化和K復(fù)合物周圍的光譜特征。

結(jié)果

次優(yōu)CPAP呼吸機(jī)壓力治療誘發(fā)持續(xù)吸氣氣流受限【14.7(20.9)與2.9(9.2)；總睡眠時(shí)間百分比，p<0.001】，呼吸暫停-低通氣指數(shù)略有增加（AHI3A：6.5(7.7)與1.9(2.3)；p<0.01）與最佳CPAP呼吸機(jī)相比。次優(yōu)CPAP呼吸機(jī)壓力治療的K復(fù)合物密度（N2階段的數(shù)量/分鐘）更高（0.97±0.7vs0.65±0.5，#/min，平均值±SD，p<0.01）超出了年齡、性別、AHI3A的影響和持續(xù)吸氣氣流受限的持續(xù)時(shí)間。次優(yōu)CPAP呼吸機(jī)壓力治療時(shí)∆SWAK的降低與精神運(yùn)動(dòng)警覺(jué)性測(cè)試失效增加有關(guān)，并解釋了精神運(yùn)動(dòng)警覺(jué)性測(cè)試失效中17%的額外變化。在次優(yōu)CPAP呼吸機(jī)壓力治療期間的夜間K復(fù)合物似乎在促進(jìn)睡眠和作為喚醒替代物之間交替。腦電圖變化與客觀嗜睡無(wú)關(guān)。

結(jié)論

持續(xù)的吸氣氣流受限與K復(fù)合物形態(tài)的改變有關(guān)，包括K復(fù)合物的發(fā)生率增加，α爆發(fā)作為喚醒替代物。這些發(fā)現(xiàn)表明，持續(xù)的吸氣氣流受限可能與不可見(jiàn)的睡眠分裂有關(guān)，并導(dǎo)致警惕性下降。

（葉妮摘自 Sleep, zsab010, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab010）