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呼吸事件評分標準對女性和男性CPAP呼吸機使用資格的不同影響
時間：2021-07-30 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
阻塞性睡眠呼吸暫停 (阻塞性睡眠呼吸暫停) 在男性中比女性更普遍和更嚴重。美國睡眠醫學會 (AASM) 提供了2個對低通氣進行評分的定義：“可接受”= 與 >4% 的氧飽和度下降相關，被醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 采用；“推薦”= 與 >3% 的氧飽和度下降和/或一次覺醒相關。我們假設 CMS 與美國睡眠醫學會評分標準會對女性和男性的持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 資格產生不同的影響。
方法
我們在城市學術機構對成人診斷實驗室多導睡眠圖 (PSG) 進行了回顧性審查。所有多導睡眠圖均通過 CMS 和美國睡眠醫學會評分標準進行評分，并進行了性別分析，其中考慮了人口統計學和其他多導睡眠圖變量。
結果
在審查的 969 個多導睡眠圖中，674 個（69.6%）是女性。女性更年輕（51.5 歲與 53.3 歲/歲），體重指數更高（BMI 38.6 kg/m2 與 33.8 kg/m2），但與男性相比，Epworth 嗜睡量表評分相似。與男性相比，女性用 CMS 標準評分漏掉美國睡眠醫學會AHI > 5 的幾率為 1.89（95% CI：1.40-2.53；p<0.001），在 40-60 歲且 BMI ≥40 的女性中遺漏率增加到 6.87。在控制了年齡、BMI、REM 睡眠百分比和平均氧飽和度后，性別效應仍然顯著（OR 1.87；95% CI：1.36-2.58；p<0.001）。
結論
CMS 評分標準賦予女性性別偏見，可能導致對有癥狀的阻塞性睡眠呼吸暫停女性拒絕治療。需要更大規模的前瞻性隊列研究來證實這些發現。
（葉妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine，Published Online:June 22, 2021）
