在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中呼吸暫停與低通氣哪個(gè)占優(yōu)對(duì)預(yù)測(cè)平均CPAP呼吸機(jī)治療壓力的影響
研究目的
在阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的治療中，較低的持續(xù)正壓氣道通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 治療壓力水平與非CPAP呼吸機(jī)方法的治療反應(yīng)改善有關(guān)。本研究的目的是評(píng)估普遍存在的觀念，即呼吸暫停為主的阻塞性睡眠呼吸暫�；颊吲c低通氣為主的阻塞性睡眠呼吸暫�；颊呦啾刃枰叩腃PAP 治療壓力水平。
方法
IRB 批準(zhǔn)的回顧性研究，使用嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：存在 I 型或 III 型睡眠研究、AHI > 10事件/h，Auto-CPAP依從。患者按呼吸暫停（>50% 呼吸暫停）或低通氣（≤50% 呼吸暫停）占優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分層，并比較CPAP呼吸機(jī)數(shù)據(jù)。使用學(xué)生 t 檢驗(yàn)和線性回歸模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果
2018 年 1 月 1 日至 2020 年 1 月 1 日期間，500 名患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)。 221 名 (44.1%) 患者以呼吸暫停為主，279 名 (55.8%) 以低通氣為主。以呼吸暫停為主的患者的平均 CPAP呼吸機(jī)治療壓力略高于低通氣為主的患者（9.01 對(duì) 8.36，p=0.002）。 7 個(gè)變量（阻塞性呼吸暫停百分比、年齡、性別、BMI、AHI、O2 最低點(diǎn)、面罩類(lèi)型）的單變量和多變量線性回歸顯示阻塞性呼吸暫停百分比是治療CPAP呼吸機(jī)水平的最弱預(yù)測(cè)因子。
結(jié)論
與低通氣為主的個(gè)體相比，呼吸暫停為主個(gè)體的CPAP呼吸機(jī)壓力水平在臨床上沒(méi)有顯著差異；此外，阻塞性呼吸暫停百分比不是CPAP呼吸機(jī)治療壓力水平的強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。在建模變量中，CPAP呼吸機(jī)治療壓力水平的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子是 AHI。需要進(jìn)一步的研究來(lái)探索這些關(guān)系以及可能有助于預(yù)測(cè)CPAP呼吸機(jī)治療壓力水平的其他變量。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:May 19, 2021）
