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CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停患者上氣道塌陷：回顧性初步研究
時間：2021-08-10 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
調查中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者接受CPAP呼吸機治療的上氣道輕度塌陷（定義為治療性持續氣道正壓通氣壓力值≤ 8 cm H2O）的患病率，并確定他們的臨床、生理功能和夜間多導睡眠圖特征。
方法
對 87 名連續接受CPAP呼吸機治療的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者進行了回顧性研究。在基線和治療期間進行了兩次夜間家庭睡眠便攜式監測研究。參與者根據CPAP呼吸機治療壓力值進行分類：≤ 8 cm H2O（第 1 組）、8–12 cm H2O（第 2 組）、≥ 12 cm H2O（第 3 組）。收集了人體測量數據、清醒時呼吸功能、癥狀、合并癥和夜間家庭睡眠便攜式監測研究數據。
結果
25.3% 的患者存在輕度上氣道塌陷（CPAP呼吸機治療壓力值≤ 8 cm H2O）。他們表現出更有利的呼吸暫停-低通氣指數、氧減指數、平均夜間血氧飽和度、氧飽和度 < 90% 的睡眠時間、飽和度最低點和仰臥位睡眠。氧減指數呈現與解剖性塌陷弱相關。使用接收器操作特性曲線，氧減指數曲線下面積與 CPAP 壓力要求 ≤ 8 cm H2O 相比較低，氧飽和度指數≤ 40.8/h，檢測輕度塌陷患者的敏感性為 63.3%，特異性為 69.2%。
結論
接受CPAP呼吸機治療的中度至重度患者中有四分之一具有上氣道輕度塌陷，他們可能是替代治療方案的和耐受性更好的良好候選者，對非CPAP呼吸機治療可能會有更好的耐受性。基線人體測量數據、臨床特征和呼吸功能特征均不能預測“根據CPAP呼吸機壓力要求 ≤ 8 cm H2O ”確定的輕度上氣道塌陷。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(11):1839–1846.）
