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自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)短期和長期依從性的預(yù)測因子

時(shí)間:2023-02-13   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創(chuàng)】   


研究目的

持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 被認(rèn)為是阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,但存在依從性問題。 由于對CPAP呼吸機(jī)的依從性往往會隨著時(shí)間的推移而變差,因此有必要考慮影響每個(gè)時(shí)期依從性的原因。 因此,本研究旨在確定影響CPAP呼吸機(jī)治療短期和長期依從性的因素。


方法

納入 2018 年 7 月至 2020 年 3 月期間開始CPAP呼吸機(jī)治療的 187 例阻塞性睡眠呼吸暫停患者。 監(jiān)測接受率和合規(guī)率。 分析人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、多導(dǎo)睡眠圖 (PSG) 概況、頭部測量數(shù)據(jù)和體格檢查結(jié)果,以確定短期(3 個(gè)月)和長期(12 個(gè)月)期間預(yù)測CPAP呼吸機(jī)依從性的因素。


結(jié)果

響CPAP呼吸機(jī)的接受率為92.5%。 3 個(gè)月和 12 個(gè)月時(shí)的依從性分別為 79.1% 和 51.3%。 較高的呼吸暫停低通氣指數(shù)(比值比 [OR] 1.018,P = .049)和年齡較大(OR 1.032,P = .039)是 3 個(gè)月時(shí)良好自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)(APAP呼吸機(jī)) 依從性的預(yù)測因素。 然而,長期依從性受到 O2 去飽和度 < 90% 的持續(xù)時(shí)間百分比(CT90;OR 1.032,P = .011)和基線自我報(bào)告的癥狀評分(例如鼻塞)(OR 0.819,P = .038)的影響 ) 和覺醒 (OR 0.796, P = .045)。


結(jié)論

在使用CPAP呼吸機(jī)時(shí),呼吸暫停低通氣指數(shù)等阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度指標(biāo)會影響短期依從性。 另一方面,下頜平面到舌骨的距離和自我報(bào)告的鼻塞和覺醒等癥狀會影響長期依從性。


(葉妮摘自  J Clin Sleep Med. 2023;19(1):17–26.)





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