下頜前移型口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停36個月內依從性和自我報告癥狀的演變：一項回顧性研究
研究目的
下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 是治療輕中度和有指征重度阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)的可行選擇。
作為一種慢性疾病，阻塞性睡眠呼吸暫停佩戴下頜前移型口腔矯治器的治療需要患者的長期堅持。
該研究的目的是調查 36 個月觀察期內下頜前移型口腔矯治器治療的依從性與自我報告癥狀變化和
對治療的客觀反應的關系。
方法
對 2016 年至 2021 年間轉診至肯塔基大學頜面疼痛診所患有阻塞性睡眠呼吸暫停佩戴下頜前移型口腔矯治器治療
的患者進行了回顧性圖表審查。根據下頜前移型口腔矯治器原位治療后的睡眠研究，
參與者被細分為最佳反應（基線呼吸暫停低通氣指數 [AHI] 降低 50% 以上）和次優反應（基線 AHI 降低 <50%）。
結果包括自我報告的下頜前移型口腔矯治器使用依從性、主觀阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀，包括打鼾、呼吸暫停發作、
醒來時疲倦、疲勞、睡眠質量（100 毫米數字評分量表）和日間嗜睡（0-24 Epworth 嗜睡量表） 。
通過單向和重復測量方差分析評估 36 個月觀察期內不同時間點的組內和組間差異。
結果
在 54 名參與者中（46.3% 為女性，年齡 64.4±10.71 歲），30 名 (55.6%) 達到最佳反應，24 名 (44.4%) 次最佳反應。
在基線時，具有最佳反應的參與者與具有次優反應的參與者在 AHI ( p =.007)、打鼾 ( p =.026)、
睡眠質量 ( p =.042)方面存在差異。盡管兩組之間存在波動，但隨著時間的推移，
在依從性（每周 7 晚，每晚 7 小時）和阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀方面沒有發現差異（所有p > 0.05）。
結論
無論自我報告的阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀和下頜前移型口腔矯治器治療效果如何波動，
下頜前移型口腔矯治器的依從性均維持超過 36 個月。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:November 1, 2023）
