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详细内容

CPAP呼吸機對阻塞性睡眠呼吸暫;颊叩纳嬉嫣帲簝A向得分匹配分析(0540)

時間:2020-09-20   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


介紹

持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)可改善阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者的生活質量(QOL)。然而,CPAP呼吸機對全因死亡率和心血管死亡的長期益處仍有待揭示。


方法

我們在日本沖繩的睡眠診所進行了回顧性觀察研究。將1990年9月至2010年12月進行全面多導睡眠監測(PSG)的所有患者納入研究。多導睡眠監測AHI <5、中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥和隨訪時間<1個月的患者被排除在外。將患者分為CPAP呼吸機使用者和非CPAP呼吸機使用者。在2012年至2013年期間,通過圖表審查、電話和詢問信對諸如死亡(日期和死亡原因)之類的結果進行了調查。在CPAP呼吸機使用者和非CPAP呼吸機使用者之間進行傾向得分匹配以平衡基線特征,例如年齡、性別、生活方式(吸煙,飲酒)、合并癥(包括心血管疾病和/或中風)、其他合并癥、ESS和AHI。主要結果是配對的兩組之間的全因死亡風險。次要結果是死于心血管疾病的風險。


結果

共有10,856例患者接受了PSG檢查,其中6,647例患者符合研究標準。傾向得分匹配揭示從4,419位CPAP呼吸機使用者中和2,128位非CPAP呼吸機使用者中各選出11,137位和患者。患者的平均年齡和性別分別為男性的52.4歲和79%。在平均隨訪79個月之后,CPAP呼吸機使用者中有53例患者死于全因,而CPAP呼吸機非使用者中有83例死于全因。各組死亡的主要原因是惡性腫瘤。 CPAP呼吸機使用者和非CPAP呼吸機使用者之間全因死亡率和心血管疾病死亡的危險比分別為0.64(95%置信區間,0.45-0.89)和0.80(95%置信區間,0.38-1.70)。


結論

我們的長期隨訪研究表明,CPAP呼吸機的使用可能會改善阻塞性睡眠呼吸暫停患者的全因死亡率。


(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A216)





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